Туберкулез – инфекционная болезнь, которую вызывают микобактерии туберкулеза Mycobacterium tuberculosis. Она устойчива во внешней среде и в некоторых случаях способна сохраняться в высушенном виде годами. Наиболее часто при туберкулезе поражаются легкие.
Источник инфекции – больные активной формой туберкулеза люди. Наиболее опасны – больные лёгочной формой туберкулеза с наличием бактериовыделения.
Основной, наиболее значимый в распространении инфекции механизм передачи – воздушно-капельный. Возможны воздушно-пылевой, контактный, алиментарный (с пищей), вертикальный (во время беременности) пути передачи.
Заразиться туберкулёзом может любой человек, но наиболее подвержены инфицированию дети до 3 лет, лица, проживающие на одной территории с больными туберкулезом органов дыхания, люди с хроническими заболеваниями, страдающие алкоголизмом, курильщики, беженцы, мигранты.
Инкубационный период может длиться от 3 месяцев до нескольких лет.
Наиболее действенный метод профилактики туберкулёза – вакцинация на 3-7 день жизни ребенка. Ревакцинация проводится в 6-7 лет при отрицательной пробе Манту. В месте введения противотуберкулезной вакцины спустя 4-6 недель развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5-10 мм в диаметре. Далее образуется рубчик до 10 мм в диаметре. Осложнения после вакцинации и ревакцинации встречаются редко и обычно носят местный характер.
Регулярное обследование на туберкулёз гарантирует раннее выявление и своевременное лечение заболевания. Приоритетный метод выявления туберкулеза у детей – иммунодиагностика. К кожным иммунологическим тестам, которые широко применяются в нашей стране, относятся две диагностические пробы – проба Манту и Диаскинтест. Всем детям, получившим прививку БЦЖ при рождении, проба Манту проводится ежегодно с 12-месячного возраста до 7 лет включительно независимо от результата предыдущих проб. Проба Манту — это внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным (туберкулином) очищенным. Это не прививка! Это внутрикожный тест для диагностики туберкулёза. Положительная проба Манту еще не говорит о наличии активного заболевания. Это может быть поствакцинальная аллергия (у привитых) или инфекционная аллергия (у инфицированных микобактериями туберкулеза).
Диаскинтест – это внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении (проба с АТР). Диаскинтест ежегодно проводится детям с 8-ми до 17 лет, взрослым по показаниям.
В целях раннего выявления туберкулеза у подростков проводятся:
- плановая ежегодная туберкулинодиагностика;
- периодические (флюорографические) осмотры.
Диагноз «туберкулез» невозможно поставить только на основании положительного результата внутрикожной пробы. Для постановки диагноза необходимо проведение дополнительных обследований (компьютерная томография, рентгенография и другие), которые назначает фтизиатр.
Своевременное обращение к фтизиатру поможет правильно поставить диагноз и начать лечение, если оно требуется.
К альтернативным методам иммунодиагностики туберкулезной инфекции относятся диагностические тесты in vitro – IGRA-тесты, основанные на высвобождении Т-лимфоцитами γ-интерферона. В настоящее время в России зарегистрировано несколько тестов: QuantiFERON-TB Gold IT, T-SPOT.TB, TB-feron-IGRA. Эти диагностические тесты проводятся для выявления сенсибилизации организма (инфицирования) к микобактериям туберкулеза. Их назначают при отказе от проведения кожных тестов или невозможности их проведения по медицинским показаниям.
Профилактические медицинские осмотры с целью раннего выявления туберкулеза проводятся обязательно и среди взрослых не реже 1 раза в 2 года.
В случае возникновения очага туберкулеза неспецифическая профилактика заключается в своевременном обследовании на туберкулёз всех членов семьи, обследование контактных лиц в очаге инфекции, а также соблюдение принципов здорового образа жизни.
С целью недопущения формирования очагов заболевания туберкулеза и распространения инфекции среди детского населения, в соответствии с требованиями п.823 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней": дети, которым не проводилась туберкулинодиагностика, допускаются в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации, организации отдыха детей и их оздоровления, а также госпитализируются в плановом порядке в медицинские организации при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом.
Будьте здоровы и берегите себя и своих близких!
Фотографии
