Академик РАН, заведующий кафедрой онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, главный онколог и радиолог УрФО и Челябинской области, член Общественного совета Росатома Андрей Важенин в ходе научно-практической конференции «Форум УралОнко2025» выступил с докладом «Векторы развития онкологической помощи в Уральском федеральном округе: наука, практика и образование». Доклад подготовлен совместно с д.м.н. профессором, доцентом кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России Анной Кузнецовой.
Андрей Важенин подробно рассказал о роли и направлениях развития лучевой терапии. Ключевой тенденцией докладчик назвал переход от «сверхрадикальных операций» к «радикальным-органосохранным», в том числе дополненным лучевой терапией.
Ресурсы онкологической службы на территории региона представлены несколькими крупными областными онкологическими диспансерами и центрами ядерной медицины, медицинскими университетами и федеральными НИИ. Развитие онкологической службы региона прошло длительный путь. С 1970-х в регионе стали появляться новые технологии радиотерапии, первый в мире серийный аппарат для контактной лучевой терапии, первые региональные отделения радионуклидной терапии (РНТ) и позитрон-эмиссионной томографии (ПЭТ), кибер-нож. Технологии ядерной медицины постепенно стали рутинной практикой работы. Всё это создало предпосылки к созданию в 2024 году Уральского консорциума ядерной медицины.
В настоящее время технологии ядерной медицины в регионе представлены в нескольких центрах позитронно-эмиссионной томографии. Первый региональный центр ПЭТ открылся в «Челябинском областном клиническом центре онкологии и ядерной медицины», далее последовали открытие ПЭТ центров в Магнитогорске, Тюменской области и Ханты-Мансийском автономном округе. Отделения радионуклидной терапии представлены в Челябинской и Тюменской областях. Практически во всех региональных центрах представлены радиотерапевтические аппараты – линейные ускорители, дистанционные и контактные гамма-аппараты. Также в округе имеются современные радиохирургические системы CyberKnife, GammaKnife, отделения радионуклидной терапии в Челябинской и Тюменской области. Осуществляется ряд уникальных направлений оказания помощи комплексного и комбинированного лечения.
В регионе поддерживается связь с научными и образовательными структурами, предприятиями Росатома, крупными научно-образовательными структурами Москвы, Санкт-Петербурга, Обнинска. Врачи онкорадиологической школы Урала защитили 103 кандидатские и 19 докторских диссертаций, запатентовали 34 уникальных методики. Всё это даёт возможности к взаимодействию и развитию междисциплинарных проектов.
Перспективные направления развития онкологической помощи – это дальнейшее освоение лучевой терапии (все виды адьювантной, неоадьювантной лучевой и химиолучевой терапии, стереотаксическая лучевая терапия и радиохирургия, интраоперационная лучевая терапия, брахитерапия, протонная и нейтронная лучевая терапия). Перспективные направления и потенциал для научного поиска докладчик связывает с изучением тормозного излучения, фракционирования дозы, увеличения точности подведения, в создании компактного оборудования. Актуальны разработка и запуск отечественного аппарата для дистанционной нейтронной терапии НГ-24И.
В направлении брахитерапии актуален поиск новых источников. В системной лучевой терапии также необходимо введение новых радиофармпрепаратов. Перспективно развитие тераностики – средств, которые являются одновременно и средством ранней диагностики, и терапевтическим агентом. Характерный пример такого подхода – сверхчувствительное детектирование циркулирующих в крови раковых клеток с одновременным их уничтожением, чтобы замедлить развитие метастазов. Еще одно актуальное направление – хронофармакотерапия. Шагом вперёд докладчик назвал разработку и регистрацию комплекса дистанционной нейтронной терапии «Нейтроникс» на базе генератора НГ-24МТ. Один в настоящее время установлен в МНИОИ им. А.П. Герцена, рассматривается возможность установки второго аппарата на Урале. Актуально развитие роботизированных операционных, предназначенных для лечения широкого спектра онкологических заболеваний. Это позволит снизить стоимость лечения в 3.5 раза, по сравнению с стоимостью операции с использованием зарубежной системы. Перспективно использование низкомощностной и высокомощностной брахитерапии при раке предстательной железы, офтальмоапликаторов при брахитерапии органа зрения. В качестве значимого события докладчик отметил разработку отечественного аппарата «Брахиум», начало его серийного производства. Аппарат полностью соответствует современным требованиям и адаптирован под потребности российских онкологических диспансеров и центров.
Справка
Профильные ведомства и крупные российские компании уделяют большое внимание повышению уровня здравоохранения и доступности современной медицинской помощи. Крупные российские компании оказывают поддержку комплексной модернизации системы здравоохранения, развитию соответствующей инфраструктуры. «Росатом» и его предприятия принимают активное участие в этой работе.
Фото: https://niitfa.ru/client/meditsinskoe-apparatostroenie/gamma-terapevticheskiy-kompleks-brahium-/